Valoración de la implantación de un programa de disfagia en una unidad de recuperación funcional / Assessment of the implementation of a dysphagia program at the functional recovery unit

Introducción: La disfagia se presenta cuando se produce una dificultad para la preparación o la contención bucal de los alimentos o los líquidos, con o sin dificultad para iniciar con seguridad la deglución o la propulsión del bolo a través de la faringe. Sus principales complicaciones son malnutrición, deshidratación y neumonía. El 80% de los ciudadanos europeos no están diagnosticados ni reciben tratamiento. Objetivos: Conocer las características de los pacientes afectados con disfagia en una unidad de recuperación funcional, y evaluar la educación dada a estos pacientes y a sus cuidadores. Metodología: Estudio descriptivo transversal que tuvo como muestra a pacientes con sospecha de disfagia ingresados entre el período del 1 de febrero de 2019 al 31 de enero de 2020. La valoración se llevó a cabo mediante una revisión previa de la historia clínica, entrevista, exploración detallada y la realización del MECV-V. Tras su confirmación se llevaron a cabo cuidados dietéticos, cuidados bucales, posturales y educativos. Resultados: De los 101 pacientes valorados, un 87,1% presentaron disfagia orofaríngea. Se diagnosticó un 46,59% con disfagia leve, un 39,77% moderada y un 13,64% grave. Un 80,6% fue tratado por la logopeda. La educación realizada a los cuidadores se realizó en un 94,3% de los casos. Se revaluó un 13,6%, y todos presentaron mejoría. Conclusiones: La frecuente presencia de disfagia en pacientes con edad avanzada hace necesaria la implantación de programas para su valoración y tratamiento, con ellos se mejora la calidad asistencial y se previenen importantes complicaciones (AU)

Introduction: Dysphagia presents itself when there is difficulty in the preparation or management of food or liquids, with or without difficulty safely initiating swallowing or propulsion of the bolus through the pharynx. Its main complications are malnutrition, dehydration and pneumonia. 80% of European citizens are not diagnosed nor receive any treatment. Objectives: Understand the characteristics of patients affected with dysphagia in a functional recovery unit, and evaluate the training given to such patients and their care providers. Methodology: Descriptive cross-sectional study showing patients with suspected dysphagia, attended between the period February 1st, 2019and January 31st, 2020. The evaluation was carried out through a previous review of the patient’s medical records, interviews, detailed tests and execution of the MECV-V. Once all information was gathered, adequate dietary, oral, postural and training care were carried out. Results: Of the 101 patients assessed, 87.1% had oropharyngeal dysphagia. 46.59%of those were diagnosed with mild dysphagia, whilst 39.77% were moderate and 13.64% severe. 80.6% were treated by the center’s speech therapist. The training given for care providers was completed in 94.3% of cases. It was re-evaluated for 13.6%, all showing improvement. Conclusions: The frequent presence of dysphagia in elderly patients makes it necessary to implement programs for their evaluation and treatment, which would improve the quality of care and prevent significant complications afterwards (AU)

[Acute myocardial infarction in the intensive care unit. Survival analysis]. / El infarto agudo de miocardio en la unidad de cuidados intensivos. Análisis de supervivencia.

INTRODUCTION: Acute myocardial infarction (AMI) is caused by total occlusion of the coronary artery lumen. Ischemic heart disease is the main cause of death in industrialized countries, it being more frequent in men, although more fatal in women. Its mortality rate increases after fifty years of age. OBJECTIVES: To perform a survival analysis of the patients with AMI diagnosis in the ICU of the Hospital of Cabueñes; to learn the relationship existing between the mortality rate, site and types of AMI. Patients and method. Retrospective descriptive study of 253 patients diagnosed of AMI in the year 2001 by review of clinical records and telephone follow-up. The variables used were age, gender, site and type of AMI. The SPSS statistical program was used to obtain the results. RESULTS: Age above 65 years and anterior site of AMI increase mortality. No significant differences are observed in regards to gender and electrocardiographic type. Post-infarction mortality is very high in the first days, followed by a progressive decrease in the follow-up. CONCLUSION: Mortality is not conditioned by the different types of AMI and it is seen to be greater during the stay in the ICU.

El infarto agudo de miocardio enla unidad de cuidados intensivos.Análisis de supervivencia / Acute myocardial infarction in the intensive care unit. Survival analysis

Introducción. El infarto agudo de miocardio (IAM) se origina por la oclusión total de la luz de una arteria coronaria. La cardiopatía isquémica constituye la principal causa de muerte en los países industrializados, es más frecuente en varones aunque más letal en mujeres, y aumenta su tasa de mortalidad a partir de los cincuenta años. Objetivos. Análisis de supervivencia de los pacientes con diagnóstico de IAM en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) del Hospital de Cabueñes; relación existente entre la tasa de mortalidad, localización y tipos de IAM. Pacientes y método. Estudio descriptivo retrospectivo de 253 pacientes con diagnóstico de IAM en el año 2001, mediante revisión de historias clínicas y seguimiento telefónico. Las variables utilizadas fueron edad, sexo, localización y tipo de IAM. Para obtener los resultados se empleó el programa estadístico SPSS. Resultados. La edad por encima de los 65 años y la localización anterior del IAM aumenta la mortalidad. No se aprecian diferencias significativas en cuanto al sexo y tipo electrocardiográfico. La mortalidad postinfarto es muy elevada en los primeros días, seguida de un descenso progresivo en el seguimiento. Conclusión. La mortalidad no viene condicionada por los diferentes tipos de IAM y se aprecia que es mayor durante la estancia en la UCI (AU)

Calidad de vida en los pacientes con insuficiencia renal crónica terminal en tratamiento sustitutivo de hemodiálisis. aproximación a un proyecto integral de apoyo / Quality of life in patients with terminal chronic renal induficiency under haemodyalisis, an aproach towards an integral support project

La Calidad de Vida (CDV) es un concepto que surge para intentar comprender los problemas de salud de los individuos y sus familias. Con el objetivo de conocer las áreas de la vida diaria que mejor reflejan la influencia del estado de salud, de un grupo de pacientes sometidos a Hemodiálisis (HD) en el Hospital de Cabueñes de Gijón (Asturias), hemos realizado un estudio descriptivo y transversal, utilizando como instrumento de evaluación la escala de medida "Nottingham Health Profile". Los resultados muestran que las áreas más afectadas son las de tipo físico y psíquico (Energía, Sueño y Movilidad), dándose un escaso aislamiento social. Se observa también un deterioro del estado de salud proporcional al tiempo de tratamiento de Hemodiálisis, que no se corresponde con el grado de salud percibida por el enfermo. Ante esta situación crónica, la problemática individual de cada paciente debería estimular la formación de un Equipo Multidisciplinario (EM), que cubra la demanda del enfermo renal en todos los ámbitos. Un tratamiento global permitirá que la vida transcurra dentro de una calidad aceptable (AU)